ACTH-Stimulationstest

ACTH (Adrenokortikotropin) stimuliert die Nebennierenrinde zu einer vermehrten Kortisolproduktion. Mit diesem Test kann die Sekretionskapazität der Nebennierenrinde überprüft werden.

Zu beachten: Bei der Durchführung eines Funktionstests sollte der Patient mindestens 12 Stunden nüchtern sein; Aufregung und Stress sollten vermieden werden!

Diagnose/Indikation	Hypoadrenokortizismus (Morbus Addison) Hyperadrenokortizismus (Morbus Cushing) Therapiekontrolle Morbus Cushing iatrogener Morbus Cushing (Pferd) Hyperadrenokortizismus beim Frettchen
Material	Serum, jeweils 0,5 ml
Tierart	Hund, Katze, (Pferd, Frettchen)
Testdurchführung	erste Blutentnahme = Basalwert Hund: Injektion von 0,25 mg Synacthen®/Tier (5 µg ACTH/kg) i.v./i.m. Katze: Injektion von 0,125 mg Synacthen®/Tier i.v./i.m. zweite Blutentnahme 1 Std. (90 Minuten bei Hypoadrenokortizismusverdacht)nach ACTH-Injektion = Stimulationswert bei Hund und Katze Pferd: Injektion von 100 I.E. oder 1 mg ACTH Synacthen®) i.v. zweite Blutentnahme 2 Std. nach ACTH-Gabe = Stimulationswert beim Pferd
Bestimmter Parameter	Cortisol
Bewertung	Morbus Addison/iatrogener Morbus Cushing: Cortisolkonzentration nach Stimulation < 10 ng/ml (20 ng/ml in 8 % der Fälle) Morbus Cushing: Die Cortisolkonzentration nach Stimulation ist mehr als das 3 fache der Basalkonzen­tration (Basalkonzentration im mittleren Normalbereich) bzw. übersteigt 150 ng/ml. Therapiekontrolle: Die Cortisolkonzentration nach Stimulation sollte unter Vetoryl® Therapie bei 30 - 50 ng/ml liegen. Hypoadrenokortizismus Pferd: bei gesunden Pferden steigt das Cortisol um ca. 80% an; Pferde mit Adrenokortizismus haben sehr niedrige Basalwerte, die nach Stimulation nicht oder nur gering ansteigen.